КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

[rosegg]

Нужна консультация специалиста

[blizzard]

[rosegg]

История такая. Мне 30 лет. Месячные начались в 11 лет и до 15 лет цикл не устанавливался. С 14 до 15,5 лет стояла на учете у детского гинеколога с диагнозом альгодисменорея. На фоне проведенного лечения цикл восстановился. С 21 до 28 лет принимала ОК (Мерсилон, потом Диане-35) с перерывами по рекомендации гинеколога. С 2006г. ОК не принимаю. После отмены нарушения МЦ - задержки до 50-60 дней. В августе 2007 на УЗИ обнаружено 4 субсерозных миомы. Пролактин на 8 ДМЦ 1005 (норма 540). КТ надпочечников (август 07) - патологических изменений не выявлено. МРТ гипофиза с контрастом (омнискан фл. 20 мл в/в болюс) - размеры 11*10*7, в задних верхних отделах аденогипофиза незначительно оттесняя ножку гипофиза кпереди и влево, визуализируется округлое образование до 2-3 мм в диаметре, контуры четкие, ровные, МР-сигнал содержимого однородный, повышен на Т2 ВИ и низкий на Т1 ВИ. Заключение: МР-признаки небольшого объемного образования аденогипофиза, с учетом динамики накопления контрастного вещества - вероятнее всего микроаденома. После обследований гинекологом-эндокринологом назначено лечение - бромокриптин 1т 1р в день в течение 6 месяцев, жанин 3 мес., анализы на TORH-инфекции.
Анализы (сентябрь 2007)- в скобках норма лаборатории
anti-TOXO IgG - 44.1 (0-2)
anti-TOXO IgM - отриц.
anti-CMV IgG - 0.1 (<15>1.1 положит)
anti-HSV IgM - отриц.
Вирус Эпштейн-Барр (кач.) ПЦР - не обнар.
Toxoplasma gondii - не обнар.
Через месяц приема бромокрептина (октябрь 2007) 3 ДМЦ - в скобках норма лаборатории
Пролактин - 860 (40-530)
Макропролактин - присутствие значимого количества макропролактина сомнительно
ДЭА-SO4 - 1,5 (1,8-10,3)
anti-Rubella IgG - 20.7 (>10 положит.)
anti-Rubella IgM - отриц.
anti-Chlamydia tr. IgA - 15 (<50 отриц.)
anti-Chlamydia tr. IgG - 11 (<50 отриц.)
anti-EBV IgG-EA (ранн. бел.) - отриц.
anti-Ureapl. ur. IgG - <5 (<5 отриц.)
anti-Chlamydia tr. IgM - <100 (<100 отриц.)
anti-Myc. hominis IgG - 10 (10 слабоположит.)
anti-Myc. hominis IgM - <8 (<8>5 положит.)
anti-EBV IgM-EBNA (капс. бел) - отриц.
Бромокриптин в силу плохой переносимости заменен на достинекс - 1 таб./нед.
УЗИ 36 ДМЦ (апрель 2008)
Замержка МЦ в течении 5 дней.
Матка в anteflexio, с ровными четкими контурами. Размеры 47х42х45мм, миометрий однороден. Дополнительные образования определяются: в задней стенке субсерозный миоматозный узел 16х14мм, в передней стенке и дне аналогичные узловые образования 12х8,14х11 и 13х12мм. М-эхо 10мм, гиперэхогенной однородной секреторной эхоструктуры. В полости матки в задней стенке анэхогенная округлая структура диаметром 2,8мм (киста? плодное яйцо?).
Шейка матки 38х28мм, без особенностей.
Правый яичник типично расположен, с ровными четкими контурами, размерами 29х21мм, с фолликулами до 4мм и гипоэхогенным образованием неправильной формы 16х11мм (желтое тело).
Левый яичник типично расположен, с ровными четкими контурами, размерами 21х19мм, с фолликулами до 4мм.
Свободная жидкость в полости малого таза не определяется.
Заключение: множественная миома матки. Образование в полости матки необходимо дифференцировать между мелкой кистой эндометрия и плодным яйцом.
Беременность не подтвердилась -анализ на ХГЧ <1.2 (<5 - не бер. ж)

Анализ 5ДМЦ (сентябрь 2008)
Т4 свободный - 12.8 (9.0-22.0)
ТТГ - 3.5 (0.4-4.0)
ФСГ - 7.45 (норма для фолликулярной фазы 2.8-11.3)
ЛГ - 9.41 (норма для фолликулярной фазы 1.1-11.6)
Пролактин - 199 (109-557)
ДЭА-SO4 - 1.4 (1.2-7.3)
Тестостерон - 1.39 (0.31-3.78)
Кортизол - 635 (138-635)
Инсулин - 3 (6-27)

УЗИ на 12ДМЦ (октябрь 2008)
Матка в anteflexio, с ровными четкими контурами. Размеры 47х33х44мм, миометрий однороден. Дополнительные образования определяются: в области задней стенки субсерозный миоматозный узел 19х15мм, в передней стенке ближе к дну аналогичные узловые образования 16 и 13мм в диаметре, по левому ребру 15х13мм. М-эхо 7мм, предовуляторной эхоструктуры. В эндометрии задней стенки анэхогенная округлая структура диаметром 5мм с ровными четкими контурами.
Шейка матки 36х35мм, без особенностей.
Правый яичник типично расположен, с ровными четкими контурами, размерами 28х22мм, с фолликулами до 7мм (около 4-5 в срезе) и жидкостным образованием диаметром 17,5 мм (доминантный фолликул?).
Левый яичник типично расположен, с ровными четкими контурами, размерами 27х18мм, с фолликулами до 5мм (3-4 в срезе).
Свободная жидкость в полости малого таза не определяется.
Заключение: множественная миома матки. Киста эндометрия?

Анализ 26ДМЦ (октябрь 2008)
Пролактин - 848 (109-557)

Анализ 22ДМЦ (ноябрь 2008)
Прогестерон - 1.1 (норма для лютеиновой фазы 6.99-56.63)

Последние два цикла (октябрь-ноябрь) тесты на овуляцию положительные. Раньше не делала.
Вопросы:
Что делать с кистой эндометрия (мой гинекологи предлагает гистероскопию)?
Что все-таки делать с пролактином, который скачет?
Миомы в размерах увеличиваются - надо удалять?
И цель родить ребенка - при таких показателях это возможно?

[blizzard]

[rosegg]

УЗИ делала кандидат медицинских наук, врач высшей категории по специальности ультразвуковая диагностика.

Посоветуйте у кого в Москве сделать.

[blizzard]

[rosegg]

Спасибо