Форуму 5884-й день
Текущая дата: Вт, 4 Июн 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине
персональное и общественное здоровье
бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
 Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*. |
| Предыдущая тема :: Следующая тема |
| Автор |
Сообщение |
Галина
Новичок
Зарегистрирован: 30.12.2008
Сообщения: 4
|
 Добавлено: Пт Янв 09, 2009 11:04 am Заголовок сообщения: Сомневаюсь |
|
|
Здравствуйте, уважаемая Татьяна Андреевна!
Помогите мне, пожалуйста, разрулить мои сомнения, определиться в направлении лечения.
У меня множественная миома матки (миоматозные узлы:
1)55*38мм по правому ребру субсерозно,
2)и 3)14*25мм по задней стенке интрамурально,
4)и 5)15*17мм по передней стенке интрамурально,
6) 22мм по левому ребру интрамурально). Эндометрий 3мм, однородный. Полость матки не деформирована, не растянута. Размеры матки: продольный 60мм, передне-задний 56мм, ширина 102мм (вместе с узлом).
Такой результат УЗИ у меня после двухмесячного лечения бусерелином (я приняла 2 инъекции). Т.е. результат довольно положительный по сравнению с предыдущим УЗИ (так сказал мне лечащий врач).
Там было: миоматозные узлы:
1)68*43мм по правому ребру субсерозно,
2)и 3)16 и 27мм по задней стенке,
4)и 5)16 и 19 мм по передней стенке, 6)23мм по левому ребру. Эндометрий 6 мм. Полость матки расширена до 10мм с двумя гиперэхогенными включениями по 6мм.
По заключению УЗИ писали полипоз эндометрия. Но после гистероскопии,которую мне делали до лечения бусерелином,и исследования кусочков эндометрия, врач написал: фрагменты эндометрия с признаками простой формы железисто-кистозной гиперплазии.
Лечащим врачом мне был предложен вариант лапароскопической операции по удалению всех миоматозных узлов и в последующем постановкой "Мирены".
Мой вопрос заключается в следующем: можно ли мне обойтись без операции в принципе (я очень ее боюсь), заменить ее на продолжительное гормональное лечение. Мне 41 год. |
|
| Вернуться к началу |
|
 |
blizzard
Site Admin
Зарегистрирован: 27.03.2008
Сообщения: 8062
Откуда: Москва
Благодарности: 1356
|
| Добавлено: Вс Янв 11, 2009 3:30 pm Заголовок сообщения: Re: Сомневаюсь |
|
|
Здравствуйте Галина,
извините за задержку, как-то упустила ваше сообщение 
| Галина писал(а): | У меня множественная миома матки
....
двухмесячного лечения бусерелином (я приняла 2 инъекции). результат довольно положительный по сравнению с предыдущим УЗИ (так сказал мне лечащий врач). |
Очень сложно определиться, вы не указываете размеры матки в первом УЗИ, но теоретически, на фоне лечения бусерелином, ожидается уменьшение размеров миоматозных узлов.
| Цитата: | | Лечащим врачом мне был предложен вариант лапароскопической операции по удалению всех миоматозных узлов и в последующем постановкой "Мирены". |
В связи с недостатком данных у меня есть сомнения в целесообразности даже бусерелина, не то что операции или Мирены
Чтобы определиться необходимы данные вашего мазка на флору, АК, данные обследования на инфекции, передаваемые половым путем и полное описание УЗИ при первом обращении к врачу, т.е. до начала лечения. Регулярна ли у вас половая жизнь, постоянный ли половой партнер?
| Цитата: | | Мой вопрос заключается в следующем: можно ли мне обойтись без операции в принципе (я очень ее боюсь), заменить ее на продолжительное гормональное лечение. Мне 41 год. |
В подобных случаях возможно медикаментозное лечение миомы и железисто-кистозной гиперплазии, во-первых, более дешевыми препаратами, а во-вторых, как вы и хотите - длительно и без хирургического вмешательства.
_________________
Маркун Татьяна Андреевна, врач акушер-гинеколог |
|
| Вернуться к началу |
|
|
Галина
Новичок
Зарегистрирован: 30.12.2008
Сообщения: 4
|
| Добавлено: Пн Янв 12, 2009 3:15 pm Заголовок сообщения: |
|
|
| Цитата: | | Очень сложно определиться, вы не указываете размеры матки в первом УЗИ, но теоретически, на фоне лечения бусерелином, ожидается уменьшение размеров миоматозных узлов. |
1) размеры матки до лечения были 108мм, дальше я полностью выписала все, что было указано в описании УЗИ до лечения;
2) почему теоретически, в моем случае получилось практически;
3) перед тем как сделать гистероскопию, я по направлению врача прошла полное необходимое в таких случаях обследование (мазки, кровь, заключение терапевта и т.д. и т.п.) все было в порядке, иначе бы на операцию не взяли, на руках у меня ничего не осталось, кроме копии УЗИ, все анализы остаются в медицинской истории;
4) половая жизнь у меня регулярная, живу с мужем.
| Цитата: | | В подобных случаях возможно медикаментозное лечение миомы и железисто-кистозной гиперплазии, во-первых, более дешевыми препаратами, а во-вторых, как вы и хотите - длительно и без хирургического вмешательства. |
5) Дело в том, что мне все время упорно предлагают оперативное лечение, при каждом моем обращении к врачам, особенно если попасть в стационар на выскабливание
Мои сомнения связаны еще с тем, что врач ругает меня из-за того, что я тяну время. «Гиперпластические процессы очень опасны, и учитывая мой возраст (хотя до климакса по-моему, еще около 9-ти лет) и возможный рост миомы, то лучше прооперироваться сейчас» - его слова.
Никаких болей у меня нет, месячные не обильные и не болезненные. Был период, когда я обратилась к врачу по поводу постоянных мажущих выделений между месячными, а одни (последние) месячные были очень обильные, выходили кусками. Выделения появились в июне прошлого года (когда я пережила большой стресс). Я сделала УЗИ, узист нашла два полипа, которые позже (по результатам гистероскопии другого врача стали гиперплазией эндометрия.
Для чего я это все рассказываю. Я не могу полностью довериться врачу и слепо выполнять все его рекомендации и назначения. Врач очень хороший и грамотный. Я нисколько не умаляю его достоинств и доверяю ему, но мне для себя нужно знать и понимать, что я делаю, для чего, какие возможны еще варианты, какие последствия и т.д. и т.п. |
|
| Вернуться к началу |
|
|
blizzard
Site Admin
Зарегистрирован: 27.03.2008
Сообщения: 8062
Откуда: Москва
Благодарности: 1356
|
| Добавлено: Пн Янв 12, 2009 8:00 pm Заголовок сообщения: |
|
|
| Галина писал(а): | | 1) размеры матки до лечения были 108мм, дальше я полностью выписала все, что было указано в описании УЗИ до лечения; |
Размеры матки включают длину, ширину и передне-задний размер. На основании этих размеров врач определяет увеличение матки в неделях беременности, т.е. на сколько недель беременности матки увеличена.
Миома, увеличивающая матку до 12 недель беременности, при отсутствии быстрого роста миоматозных узлов, может подвергаться наблюдению (при отсутствии жалоб со стороны пациентки) или медикаментозному, неоперативному лечению.
Размер матки 108 мм и далее, как вы перечислили, ни о чем не говорит. Анализ данных невозможен.
| Цитата: | | 2) почему теоретически, в моем случае получилось практически; |
Это хорошо.
| Цитата: | | 5) Дело в том, что мне все время упорно предлагают оперативное лечение, при каждом моем обращении к врачам, особенно если попасть в стационар на выскабливание |
Это непрофессиональный подход. В таком случае вам стоит обратиться за вторым реальным мнением.
| Цитата: | | Мои сомнения связаны еще с тем, что врач ругает меня из-за того, что я тяну время. «Гиперпластические процессы очень опасны, и учитывая мой возраст (хотя до климакса по-моему, еще около 9-ти лет) и возможный рост миомы, то лучше прооперироваться сейчас» - его слова. |
Если доктор не знает как лечить гиперпластические процессы эндометрия, то для уменьшения опасности ему только и остается, что предлагать оперативное лечение. По принципу: нет матки - нет проблемы.
| Цитата: | | мне для себя нужно знать и понимать, что я делаю, для чего, какие возможны еще варианты, какие последствия и т.д. и т.п. |
Тогда пошагово: какие вопросы, кроме
| Цитата: | | Цитата: | | Мой вопрос заключается в следующем: можно ли мне обойтись без операции в принципе (я очень ее боюсь), заменить ее на продолжительное гормональное лечение. Мне 41 год. |
В подобных случаях возможно медикаментозное лечение миомы и железисто-кистозной гиперплазии, во-первых, более дешевыми препаратами, а во-вторых, как вы и хотите - длительно и без хирургического вмешательства. |
вас еще интересуют? |
|
| Вернуться к началу |
|
|
blizzard
Site Admin
Зарегистрирован: 27.03.2008
Сообщения: 8062
Откуда: Москва
Благодарности: 1356
|
| Добавлено: Пн Янв 12, 2009 8:11 pm Заголовок сообщения: |
|
|
По ссылке
http://bono-esse.ru/forum2/viewtopic.php?p=3822#3822
в сообщении от 14 Авг 2008 11:48 am (в самом конце) есть описание использования на форуме кодов, в частности, вставки цитаты, как вы вставляли красный цвет.
По правилам форума - красный цвет используется в тексте только администратором (для вынесения предупреждений), поэтому в вашем сообщении он был редактирован на "жирный". |
|
| Вернуться к началу |
|
|
Галина
Новичок
Зарегистрирован: 30.12.2008
Сообщения: 4
|
| Добавлено: Вт Янв 13, 2009 6:06 pm Заголовок сообщения: |
|
|
| Цитата: | | Это непрофессиональный подход. В таком случае вам стоит обратиться за вторым реальным мнением. |
Создается ощущение, что в нашем городе только одни и непрофессионалы и работают, потому что я обращаюсь уже за четвертым мнением, как головой об стенку, все одно и то же: или нет ответа, или оперативное лечение, или не хотят отвечать (даже за хорошие деньги).
| Цитата: | | В подобных случаях возможно медикаментозное лечение миомы и железисто-кистозной гиперплазии, во-первых, более дешевыми препаратами, а во-вторых, как вы и хотите - длительно и без хирургического вмешательства |
Какие гормональные препараты Вы можете мне порекомендовать, учитывая мой возраст, наличие миоматозных узлов и гиперплазии эндомертия |
|
| Вернуться к началу |
|
|
blizzard
Site Admin
Зарегистрирован: 27.03.2008
Сообщения: 8062
Откуда: Москва
Благодарности: 1356
|
| Добавлено: Вт Янв 13, 2009 7:12 pm Заголовок сообщения: |
|
|
| Галина писал(а): | | Создается ощущение, что в нашем городе только одни и непрофессионалы и работают, потому что я обращаюсь уже за четвертым мнением, как головой об стенку, все одно и то же: или нет ответа, или оперативное лечение, или не хотят отвечать (даже за хорошие деньги). |
Не исключено Гинекологическая эндокринология - наука достаточно молодая и некоторые врачи, предпочитающие повышению квалификации борщи, кастрюльки, "кухню, дети, церковь", будут молчать даже за хорошие деньги. Им просто нечего сказать
Выход здесь только один: получив информацию в сети, в частности на нашем форуме, который создавался с общеобразовательной целью, вам необходимо искать реального специалиста, знакомого с данными методами ведения больных.
| Цитата: | | Какие гормональные препараты Вы можете мне порекомендовать, учитывая мой возраст, наличие миоматозных узлов и гиперплазии эндомертия |
Галина, я очень сожалею, но мы не преследуем цель "диагностики и лечения", о чем прямо прописано в заголовке и правилах форума:
| Цитата: | В рамках форума невозможно:
- выставить клинический (окончательный) диагноз, основываясь на жалобах больного (консультант не может осмотреть больного, адекватно собрать жалобы и анамнез). Тем более невозможна консультация по вопросам типа: «Доктор, у меня болит здесь. Что это может быть?»
- интерпретировать отдельно взятый анализ
- назначить лечение и\или рекомендовать конкретные препараты для лечения той или иной болезни
В рамках форума возможно:
- медицинское просвещение участников по различным вопросам и
- получение второго мнения и рекомендации-направления, полезные вам при очном обращении к врачу.
|
|
|
| Вернуться к началу |
|
|
Галина
Новичок
Зарегистрирован: 30.12.2008
Сообщения: 4
|
| Добавлено: Ср Янв 14, 2009 11:42 am Заголовок сообщения: |
|
|
| Цитата: | | Выход здесь только один: получив информацию в сети, в частности на нашем форуме, который создавался с общеобразовательной целью, вам необходимо искать реального специалиста, знакомого с данными методами ведения больных. |
Благодарю за беседу. Вы меня слегка утешили. Ничего нового я не узнала. Мне нужно было узнать еще одно мне мнение, а решать все равно буду я сама.
До свидания. |
|
| Вернуться к началу |
|
|
blizzard
Site Admin
Зарегистрирован: 27.03.2008
Сообщения: 8062
Откуда: Москва
Благодарности: 1356
|
| Добавлено: Ср Янв 14, 2009 1:03 pm Заголовок сообщения: |
|
|
| Удачи Вам и здоровья! |
|
| Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
|
| |
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
